Acne conglobata izgledaju jezivo, ali lečenje nije nemoguće!

Acne conglobata jedan su od najtežih i najređih oblika akni i ukoliko ih imate, verujemo da se veoma teško borite sa njima. Na sreću, ni ove akne nisu neizlečive, ali isključivo uz odgovarajuću terapiju i mnogo upornosti.

Ne izgledaju nimalo lepo, bolne su i ruše sampouzdanje svakome ko ih ima. Da, to su acne conglobata, akne sa kojima ćemo sada da se uhvatimo u koštac.

Šta su acne conglobata?

Acne conglobata poznate su veoma su teško, uporno i nimalo naivno kožno oboljenje. Jedina dobra stvar jeste što se ovaj oblik akni ne javlja toliko često, kao na primer acne vulgaris. U najvećem broju slučajeva, javljaju se već tokom puberteta. Ono što počne kao pubertetske bubuljice, nekada završava upravo kao acne conglobata, a lečenje je dugo, teško i zahteva puno strpljenja. Svakako, osim u pubertetu, ove akne mogu se javiti i bilo kada kasnije u toku života.

Nisu sve akne tako dramatične. Ipak, kakve god da su, rešenje zahteva upornost i kontinuitet. Tada se možete rešiti akni i prirodnim putem kao što je to uradila Marija. Njeno lice je konačno čisto i nema ni traga od onih upornih akni koje je imala. Njeno rešenje, možda je i vaše. Zato, pročitajte njeno lično iskustvo koje se nalazi na ovom linku:https://lepolice.com/nemam-vise-bubuljice-na-licu/

Šta zapravo karakteriše acne conglobata?

• Reč je o hroničnoj upali kože i potkožnog tkiva. Acne conglobata najčešće pogađaju osobe sa masnom i problematičnom kožom, ali to ne znači oni koji imaju suvu kožu ne mogu da ih dobiju;
• Najčešće se javljaju na licu i to u predelu čela, na nosu i obrazima. Isto tako, pojavljuju se i na vratu i leđima;
• Još jedan, nimalo naivan razlog koji može dovesti do pogoršanja acni conglobata jeste stres. Ukoliko imate ovaj oblik teških akni, razumljivo, vaše samopuzdanje biće narušeno, a to će dovesti do još većeg stresa. Usled takvog opterećenja i naleta hormona, organizam će reagovati tako da će  lojne žlezde lučiti još veću količinu sebuma, što će samo dodatno pogoršati stanje.

Ovde saznajte kako da nadmudrite bubuljice od stresa!

Acne conglobata – uzrok

Praksa je pokazala da se acne conglobata mnogo češće javljaju kod muškaraca nego kod žena, što je povezano sa lučenjem hormona testosterona. Najčešće se javljaju početkom puberteta i mogu trajati sve do 40. godine života, nekada i duže. Veoma su retke kod dece i starijih osoba. Uzroci pojave akni i bubuljica mogu biti brojni, ali ovo su najčešći uzroci pojave akni conglobata.

• Javljaju se uglavnom usled hiperprodukcije sebuma, što dovodi do nakupljanja nečistoća i bakterija na koži, a zatim i do upale potkožnog tkiva i hroničnog upalnog stanja;
• Upravo prekomereno razmožavanje bakterija na koži, a najčešće je reč o bakteriji Propinionbacterium acnes ili P. Acnes, jedan je od najčešćih uzroka pojave  akni. Kada sebum dođe u kontakt sa ovom bakterijom formiraju se supstance koje uzrokuju zapaljenje kože, stvaranje gnojnih bubuljica, cističnih akni, pa tako i akni conglobata. Ovo stanje može dovesti do teških upala na licu, a tada je obavezna i upotreba antibiotika;
•  Često su genetski nasledne, a mogu biti i posledica različitih autoimunih bolesti, kao i reumatičnog artritisa;
•  Kod sportista koji upotrebljavaju različite anaboličke steroide primećena je sve češća pojava akni conglobata;
• Terapija koja se primenjuje u lečenju oboljenja štitne žlezde takođe može dovesti do pojave ovih akni.

 Acne conglobata – simptomi

Akne možemo razlikovati prema starosnoj dobi u kojoj se javljaju, pa tako postoje neonatalne akne, akne infantum, acne vulgaris i acne tarda. Kada govorimo o razlikovanju akni prema izgledu, tu izdvajamo komedone, papule i pustule, nodule, acne maligna i acne conglobata.

Od tolikog broja različitih akni, kako onda da prepoznamo da imamo upravo acne conglobata?

•  Koža na licu postaje izrazito masna i crvena i ma koliko se trudili da temeljno očistimo lice i uklonimo višak sebuma, čini nam se da je to nemoguće. Ukoliko niste do sada, obavezno probajte termalnu vodu za čišćenje lice;
•  Čest pratilac ovih akni je i seboreja, a simptomatično za acne conglobata jeste da su često otporne na terapiju;
• Acne conglobata zahvataju i najdublje slojeve kože, izazivaju oštar bol i dovode do ozbiljnih inflamatornih procesa;
• Usled upale potkožnog tkiva dolazi do formiranja veoma bolnih potkožnih akni, nodula, ali se javljaju i čirevi na licu, kao i gnojne bubuljice i crvene bubuljice, odnosno tvrdi čvorovi na pa površini kože. Kada dođe do spajanja i povezivanja ovih različitih promena dolazi do formiranja pločastih površina na licu, najčešće ispunjenih gnojem;
• Gnojni čvorovi koji se formiraji mogu ponekad da dostignu i veličinu lešnika, veoma su tvrdi i bolni. Gnoj je najčešće veoma neprijatnog mirisa;
•  Acne conglobata često uzrokuju hiperpigmentacije na licu, zbog upalnih procesa koji dugo traju i teško se leče;
• Postoji i ozbiljan rizik od nastanka različitih vrsta ožiljaka, pa je veoma važno da nikako sami ne cedite i ne istikate ovaj tip akni. Ceđenje bubuljica možete obavljati sami isključivo ukoliko je reč o mitiserima ili bubuljicama koje nisu pod upalom.

Acne conglobata vs. acne vulgaris

Kao što smo već spomenuli, veoma je važno da znamo kako da razlikujemo acne conglobata od ostalih oblika akni. Ovako ih možemo razlikovati od akni vulgaris:

1. Acne vulgaris mnogo su učestaliji oblik akni  i javljaju se najčešće tokom puberteta, ali nema pravila, mogu se javiti i kasnije. Acne conglobata su jedan od najređih i najtežih obilika akni i ukoliko ih imate, pratiće ih ozbiljni bolovi potkožnog tkiva;
2.  Dok acne vulgaris izazivaju blaga do umerena zapaljenja kože, acne conglobata prodiru u najdublje slojeve kože i izazivaju teške upalne procese;
3. Acne vulgaris počinju od blagih mitisera, a završavaju se gnojnicama ili cistama. Acne conglobata, sa druge strane, mešavina su potkožnih bubuljica, čireva, gnojnica, a sve to rezultira ozbiljnim upalama i hiperpigmentacijama na licu.

Važno je da spomenemo da su acne conglobata izrazito ozbiljan problem, a težim oblikom akni smatraju se samo Acne fluminans , odnosno Acne maligna. Ove akne javljaju se najčešće kod muškaraca i to između 15. i 25. godine, a često su praćene  i bolom u zglobovima, temperaturom, gubitkom apetita i težine.

 Acne conglobata – lečenje

Kada sagledamo sve simptome koji su specifični za acne conglobata, znamo da one deluju veoma zastrašujuće. Zato je, pre svega, veoma važno da na vreme počnete sa lečenjem i dobijete odgovarajuću terapiju. Samo u tom slučaju lečenje će biti uspešno.

Lečenje akni conglobata svakako podrazumeva ozbiljan pristup i nikako ih ne smete lečiti na svoju ruku i lekovima koji se dobijaju bez lekarskog recepta.

Kako bi se utvrdilo da je reč zaista o oboljenju acne conglobata lekar će uzeti uzorak, odnosno iscedak iz obolelog tkiva. Terapija antibioticima najčešće se započinje i pre nego što stignu rezultati i utvrdi se da je zaista reč o ovom teškom hroničnom zapaljenju kože.  Dijagnoza će podrazumevati i detaljnu proveru hormona, utvrđivanje genetskih predispozicija, proveru štitne žlezde i svih drugih mogućih uzroka. Studije su utvrdile da je najbolje u lečenje uključivati retinoide, oralne antibiotike, kortikosteroide, pa čak i operaciju, ukoliko je nužno.

 Lečenje retinoidima

Retinoidi se često koriste za tretman akni, jer smanjuju lučenje sebuma, umanjuju crvenilo i upalu, a ujedno i stimulišu proizvodnju kolagena i smanjuju pigmentacije na koži. Reč je o derivatima vitamina A i retinoidi se mogu dobiti isključivo uz lekarski recept.

Izotretinoin (Akutan)

Najčešće korišćen retioid je izotretinoin, čije je generičko ime Akutan. Ovaj lek se obično uzima jednom ili dva puta dnevno uz hranu, a deluje na taj način da smanjuje produkciju sebuma, umanjuje veličinu masnih žlezda ispod kože i na taj način se smanjuje razmnožavanje bakterija. Terapija Akutanom obično traje između četiri i pet meseci, a nekada i duže. Ovaj lek je zaslužan za izlečenje najtežih slučajeva akni conglobata.

Međutim, izotretinoin može izazvati i niz kontraidikacija, od raznih stomačnih poremećaja do vaginalnih infkekcija kod žena, a može uzrokovati i depresiju. Zato se ne preporučuje osobama koje su prošle kroz teške periode u životu i koje su sklone depresiji. Takođe, nikako se ne daje trudnicama niti ženama koje uskoro planiraju trudnoću.

Lečenje oralnim antibioticima

U slučaju akni conglobata tretman topikalnim antibioticima, različitim kremama i gelovima, najčešće nije dovoljno efikasan. Zbog toga se najčešće u terapiju uključuju oralni antibiotici i to sledeći:

• Tetraciklin je antibiotik širokog spektra dejstva i često se upotrebljava u lečenju teških akni. Pripazite ukoliko koristite ovaj lek jer tokom prvih nekoliko nedelja upotrebe može  da učini vašu kožu osetljivom na UV zračenje i tako smanji njenu elastičnost. Isto tako, ako koristite tablete za kontracepciju može da ih učini manje efikasnima;
• Doksicilin je izuzteno jak antibiotik i upravo zbog toga se najčešće koristi za lečenje najtežih oblika akni. Smanjuje upale na koži i ispod nje i sprečava dalji razvoj baktreija. Terapija ovim lekom traje od šest do 12 nedelja, a često se kombinuje sa preparatima na bazi benzoil peroksida, jer se tako brže postižu rezultati;
• Minociklin- ima slično dejstvo kao i doksicilin i kao i taj lek, uzima se na prazan stomak.

Saznajte ovde sve o upotrebi antibiotika za bububuljice.

Bitno je da budete spremni da će u nekom periodu tokom terapije antibioticima možda doći i do pogoršanja simptoma. To se dešava jer se organizam prilagođava lekovima i zato je ključno da nikako ne odustajete od propisane terapije.

Naravno, važno je da vaš dermatolog bude uključen i upućen u sve aspekte lečenja.

Lečenje kortikosteroidima

Kortikosteroidi obuhvataju grupu lekova koji se koriste prvenstveno za suzbijanje upalnih procesa u organizmu. Bitno je da se koriste u adekvatnim dozama i na taj način pomoći će imunom sistemu da se izbori sa upalama. U slučaju akni, pa tako i akni konglobata, mogu se primenjivati terapije kortikosteroidima koje podrazumevaju relativno bezbolno ubrizgavanje injekcija razblaženog rastvora kortizola i to u svaku cistu, odnosno aknu. Injekcije treba da dovedu do toga da upale splasnu i da se tako oslobodi tkivo.

Topikalni kortikosteroidi se često koriste za lečenje ekcema, atopijskog dermatitisa.

Abrazija kože

Ovakav tretman podrazumeva uklanjanje površinskih slojeva kože, najčešće je reč o različitim hemijskim pilinzima. Rade se rastvorima različitih kiselina, a procenat i jačina se određuju shodno stanju kože. Najčešće se koriste alfa hidroksi kiseline (AHA), a to su glikolna, mlečna i vinska kiselina, beta hidroksi kiseline (BHA) od kojih su najpoznatije salicilna i limunska i TCA – trihlorsirćetna kiselina. Postoje površinski, srednje duboki i dubinski pilinzi. Hemijski pilinzi se koriste i za uklanjanje fleka na licu, kao i hiperpigmentacija, koje su takođe posledice akni conglobata.

Lečenje laserom

Laseri poslednje generacije sve češće su izbor onih koji imaju najteže oblike akni. Prednost ovih procedura je što traju kratko, bezbolne su i oporavak je relativno brz. Laseri imaju protivupalno dejstvo, regenerišu ćelije kože i sprečavaju pojavu ožiljaka. Deluju dubinski na kožu, a rezultati su najčešeće vidljivi nakon 3 do 5 tretmana.

Operacija akni conglobata

Ukoliko lečenje antibioticima i drugim lekovima ne daje rezultate i reč  je o najtežim oblicima akni, tada će verovatno biti potrebna operacija. Ovaj zahvat izvodi se tako što se svaka akna, cista ili gnojnica istiska ručno, određenim ekstraktorima. Uvlačenjem instrumenta u svaku aknu, otvaraju se čak i one najtvrđe i najupornije akne, kako bi se iščistio sav gnoj, nakupljene nečistoće i bakterije. Naravno, zahvat izvode specijalisti dermatologije, a veoma je važno da se prilikom operacije spreči inficiranje okolnog tkiva i pojava još veće upale.

 Lečenje ožiljaka od akni conglobata

Česta posledica akni conglobata jesu ožiljci na licu, na žalost, čak i ukoliko se na vreme počne sa terapijom. Razlikujemo:

• atrofične ožiljke – sitna udubljenja u koži i rupice na licu koja se formiraju  kada koža ne zaraste u potpunosti;
• hipertrofične ožiljke – ispupčenja na koži, a čini ih tkivo koje vremenom zadebljava i razlikuje se od zdravih delova kože.

Nakon lečenja akni, lekar može da preporuči neku od opcija za uklanjanje ožiljaka, kako pacijent ne bi imao trajne posledice na licu.

• Ekscizija ožiljaka je zahvat gde se uklanja tkivo ožiljka, uz primenu različitih steroida koji sprečavaju upalu tkiva;
•  Grafting kože  je tehnika koja se koristi za uklanjanje veoma teških ožiljaka. Radi se tako što se uzima zdravo tkivo sa drugih delova tela, na primer sa stomaka ili zadnjice, pa se njime popunjavaju područja zahvaćena ožiljcima;
• Lasersko uklanjanje ožiljaka takođe je jedna od čestih opcija. Laserski snop prolazi kroz kožu, a koriste se snopovi svetlosti različite jačine. Laseri imaju protivupalno dejstvo i relativno brzo regenerišu oštećene delove kože.

Ukoliko vi trenutno lečite akne conglobata, nadamo se da će vam naši saveti biti od koristi. Naravno, u slučaju ovako ozbiljnih oboljenja kože,ključna je uloga lekara koji će vas voditi kroz čitav proces lečenja .

Ukoliko želite svoje iskustvo lečenja ovih akni da podelite sa nama, ostavite komentar i pomozite drugima svojim iskustvom.